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Patek Philippe - lematin.ch Réduction Patek Philippe

Mercredi 28 juin 2017 | Dernière mise à jour 01:32 Reporter mobile Abonnement Le Matin Dimanche Femina Bilan Immo Emploi Teletop RECHERCHE E-paper 19° Suisse Sports Faits Divers Monde People Loisirs Société Économie High-Tech Auto Santé Plus Charme Nos suppléments Météo Horoscope Blogs Concours Cinéma Agendas Shopping Inforoute Mobile - iPad Abonnements Sortir Comparatif Bien manger Comparis Assurance Auto Suisse Sports Faits Divers Monde People Loisirs Société Économie High-Tech Auto Santé Plus Charme Nos suppléments Météo Horoscope Blogs Concours Cinéma Agendas Shopping Inforoute Mobile - iPad Abonnements Sortir Comparatif Bien manger Comparis Assurance Auto Bourse Images Écologie Mot-clé: : Patek Philippe Vue d'ensemble News Images Images

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Réduction Patek Philippe

Meilleures répliques de montres patek philippe
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faux patek philippe watches Baclofène: “Attention aux effets secondaires” Paris Match | Publié le 31/05/2013 à 20h48 | Mis à jour le 01/06/2013 à 19h16 Vanessa Boy-Landry Dr Philippe Batel, addictologue à l'hôpital Beaujon de Clichy. Emmanuel Bonnet. × Close Le Dr Philippe Batel a participé à l'étude sur un médicament qui va bientôt sortir, le nalméfène. Avec d'autres addictologues, il participe aujourd'hui à l'essai sur le baclofène. Considéré comme un détracteur par le camp baclofène, il conteste l'aspect révolutionnaire et l'innocuité de la molécule.

Paris Match. Quel est votre avis sur le baclofène, vous qui le prescrivez? Dr Philippe Batel. Quand je le prescris c’est à des patients qui viennent de s’arrêter de boire et sont dans un objectif d’abstinence. Mon impression est qu’il y a une mauvaise ­tolérance pour des doses élevées de ce produit. Par ailleurs, chez les gens qui continuent de boire et dont on attend l’effet tant espéré – guérisseur, “miraculeux” – de rendre indifférent à l’alcool, les ­effets sédatifs sont fréquents et dangereux. Il faut se servir de cette attente de “miracle” car elle est thérapeutique, mais cela s’appelle “l’effet placebo”. On doit vérifier méthodiquement.

Huit ans se sont écoulés entre la découverte du baclofène par le Dr Ameisen et le démarrage des essais… Ça prend du temps, de faire de la recherche et de donner une AMM ! La première publication sur le nalméfène, qui va bientôt sortir en France, remonte à vingt ans !

Vous avez piloté l’étude de cette molécule, le nalméfène, dont l’objectif est de réduire la consommation d’alcool. Quelle est son efficacité ? Il freine “l’emballement” de la consommation. Le nalméfène a un effet modeste, même si, dans les études, il permet de réduire la consommation de moitié sur six mois. Mais après ?

Vous considérez les pro-baclofène comme un lobby… Oui, et ils ont mis une telle pression que, à mon avis, l’Agence donnera une AMM même si les essais comportent 800 patients et non 2 000.

«Qu'est-ce qui fait que l'on arrête de boire? Quand on réalise qu'il n'y a pas d'autre solution»

Que pensez-vous de la notion d’indifférence à l’alcool ­provoquée par le baclofène ? Mon sentiment est que les patients nourrissent un espoir très fort d’atteindre le “miracle”, cette fameuse indifférence à l’alcool qui n’est pas observée avec les autres médicaments. Pour cela, ils vont devoir lutter énormément contre les effets secondaires. Et à un moment donné, il y a un déclic, quelque chose se passe. Selon moi, et c’est une hypothèse, les patients en ont marre de lutter contre l’action combinée des effets secondaires et de l’alcool : ils lâchent l’affaire et deviennent complètement abstinents. Mais je ne l’ai observé que sur une dizaine de personnes qui avaient toutes des troubles psychiatriques sévères. A tel point que je prescris le baclofène en première intention aux schizo­phrènes alcoolodépendants.

Vous voulez dire que l’indifférence à l’alcool serait due à un lâcher-prise de certains malades ? C’est la question en addictologie : qu’est-ce qui fait que l’on arrête de boire ? Quand on en a marre et qu’on réalise qu’il n’y a pas d’autre solution. Qu’on ne vienne pas me dire que c’est ­l’action purement pharmacologique qui produit cette décision !

Quel est votre taux de réussite avec le baclofène ? Je ne vous donnerai pas de chiffres. Je l’ai imprudemment fait et je préfère attendre de publier mon étude.

Quelle valeur accordez-vous aux milliers de témoignages sur les sites d’associations ? Beaucoup d’entre eux sont certes très positifs, mais je reste prudent sur la gravité des effets secondaires.

«On m'imagine au cœur d'un complot qui veut empêcher le succès du baclofène»

Votre flair de médecin vous rendrait plutôt optimiste vis-à-vis du baclofène ou du nalméfène ? Ils ne sont pas comparables. L’un vise l’abstinence ; l’autre, une réduction de la consommation. Les mettre en concurrence et monter une histoire de conflits d’intérêts n’a aucun sens.

Vous dites subir attaques et diffamations des pro-­baclofène parce que vous contestez le “miracle” de la molécule. Un vrai conflit est né entre les partisans de ce médicament et ceux, dont je fais partie, qui tiennent des discours plus prudents. Peu à peu, les choses ont dérapé. On m’imagine au cœur d’un complot qui veut empêcher le succès du baclofène parce que j’ai travaillé sur le développement du nalméfène. Oui, j’ai touché de l’argent du laboratoire Lundbeck pour le nalméfène mais aussi d’Ethypharm pour le baclofène. Entendre dire que mon avis ­dépend de l’argent que je touche d’un laboratoire pharma­ceutique est indigne et insupportable pour moi.

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Sous baclofène, on devient un buveur normal

Une enquête réalisée par l’association Baclofène, fondée sur plus de 1 000 témoignages, révèle que les proportions de buveurs et de non-buveurs parmi les guéris correspondent aux normes nationales des consommateurs : 65 % contre 25 %. « C’est l’effet de l’indifférence : ils sont devenus non alcooliques », explique le Dr Renaud de Beaurepaire, dont l’étude révèle que, sur 100 alcooliques suivis entre 2008 et 2010, les patients guéris à trois mois (plus de 50 %) le sont toujours après deux ans. « Une stabilité que l’on n’obtient pas avec les autres traitements. Les effets secondaires (somnolence, vertiges, insomnies) sont transitoires et sans séquelles. Le baclofène doit être dosé par paliers. Dans la majorité des cas, les effets indésirables insupportables sont liés à une mauvaise prescription. Ils sont variables selon les patients, certains seront dans un état épouvantable avec 2 comprimés par jour alors que d’autres en prendront 40 sans rien ressentir. »

Précision

Le Dr Batel souhaite préciser qu'il a participé à l'étude sur le nalméfène en tant qu'investigateur mais qu'il n'en est pas l'initiateur, comme indiqué dans le Paris Match N°3341.

Toute reproduction interdite À lire également “Le baclofène dérange” Baclofène: efficace envers et contre tous

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